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    浅谈医院门诊退费管理 医院门诊管理

    时间:2019-10-14 09:54:19来源:博文学习网本文已影响

    浅谈医院门诊退费管理

    浅谈医院门诊退费管理 完善医院退费制度,减少门诊退费,杜绝医院收费漏洞, 同时不给病人带来不必要的麻烦,提高服务质量,完善其内 控制度,加强医院财务管理。

    摘 要:
    门诊退费 管理 医院收费管理是医院财务管理的重要组成部分,退费环 节不完善,给犯罪分子造成可乘之机的案例时有发生,退费 如果不合理,影响了患者对医院的满意度,也给医院造成一 定的经济损失。

    一 我院的退费类别主要有以下几个方面:
    1收费员未和患者及时沟通,因为未收到费用而打印出 收据。患者由于钱未带足或其它原因,而收费员已打印出票 据;由于有的医生字迹潦草,造成“珍”、“玲”不分,“云”、 “玉”不分,而患者无论是参加医保还是农合,都需要姓名 准确的发票;还有的患者不了解交费流程,重复交费。这部 分退票所占比例不少,漏洞是有的工作人员利用收费员的失 误乘机退现金。

    2有的收费员对业务不熟悉,造成药品名称打错、接单 科室打错,检查项目打错,降低了患者对医院的满意度,有 时碰上不负责任的药剂员和检查科医师,照单而行,给病人 造成不必要的麻烦,给医院带来医疗纠纷。并且,这部分退 费漏洞最大,有的科室因为清楚患者不要发票联,直接就写错收费代码,造成收费员开错票的假象,拿上患者发票和科 室留存随后进行现金退费。

    3在医生方面,字迹潦草是一方面;
    还有对同一种药品 的剂型和规格容易写错导致退票;
    有的患者不适宜所开的检 查项目而退费;
    有的医生开大处方,疗程过长,在治疗过程 中需要改动而退费;
    有的患者有过敏史而未对医生说明,医 生对药品副作用了解不够,导致患者过敏而退。根据卫生部 2002年下发的《医疗机构药事管理办法》第二十八条中规 定:“为了保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任 外,不得退换”,药品经患者带离后,有可能被掉包或保存 不完善而不能保证其质量。我院的药费退费存在着不合理性 和随意性,造成的漏洞有用公费住院开出来的药品,通过捡 拾患者的发票联,到收费处冒充患者过敏而退现金。

    4 在药房方面,主要是药房因为药品售完没有及时上药, 并且未在电脑里撤销而造成退药。

    5 在检查科方面,主要是因为仪器故障和患者因为排队 时间过长而退费。

    二 门诊退费漏洞的主要原因有 1 制度的原因 退费的监督管理制度不够完善和严格,我院在财务管理 上,只重视所收取得大的收入,对于小的退费,缺少对情况 的核查,退费管理不严格,退费管理环节中人员没有科学分 工、监督、制约。

    门诊中的病人流量很大,病人退费的各种理由都有,因为制度的不完善,我们为了方便病人,而给 了犯罪分子可乘之机。

    2 人为的原因 在退费的审核上缺少细节上的考虑,涉及到的每个工作 人员没有制定相关的职责和权限,各个工作人员和部门之间 没有配合和监督,相关人员没有认真地处理每一笔退费业务, 流程上不够细致,如果没有很强的责任心,就会有人利用退 费的漏洞来做文章。

    三 对于加强医院退费管理,堵塞退费漏洞,防止医院 收入流失,本人有以下几点建议:
    1 门诊收费收据的领用、缴销,由原来的管理人员签字 改为由领用收据的收费人员签字,建立登记明细制度,票据 实行专人管理(空白收据领用日期、收据起止编号、领用人 姓名、领用人签字等)项目,每天下午日结后,登记清楚当 天的票据起始号码,收费笔数应和发票使用量一致。门诊收 费计算机数据库中的收据编号必须与门诊发票上的编号始 终保持一致,如有打印机故障,跑纸等,应注明原因,并在 办理下一笔业务时,修改为正确的发票号码。

    2收费员应和患者及时沟通,杜绝因为未收到费用而打 印出收据,因此要求收费员“多问一句话”,并要求输入数 字、信息准确,在工作中遵循先收钱后打发票的流程。加强 业务培训,了解一般的药理知识和临床检查。认真检查处方 和申请单,确定无误后再进行收费工作。3药房工作人员应及时在电脑中撤销无库存药品;
    检查 科室机器故障应及时通知收费处,对于不履行职责,造成一 定数量退票者,可和经济效益挂钩。

    4健全退费流程 ,建立药剂科,检查科和收费处的联网 系统,药剂科点击“发药”电脑自动控制为不能退药;
    检查 科当该项检查执行时,点击“确定”,则电脑控制为不能退 费。各科应有专人保存“科室留存”收费票据,定期对账。

    5 对于三联单退费者,要求所有关联的各科当班人员应 写清楚退费原因,并签字,收费处审核人员应当认真检查发 票,必要时可和科室当班人员核实,如换票应将在退票上注 明新打印的发票号码,如全部退费应收回患者处方和检查申 请单,留作附件;
    确认无误后,应当在专用程序上予以“回 校”,并签字准退,收费员才可以在退费系统中产生退费。

    6由于收费人员自己的错误或打印机故障造成的退票, 要求收费员写清楚原因,注明新打印的收据号。患者留存的 发票,要求电脑上保存的发票号和实际发票号一致,不允许 手工涂改和补写,如打印有错误,应当重新打印;
    如有扣留 患者发票者,则严惩不贷。办理退费的患者或代办人签收现 金时必须签上姓名,联系电话及有效证件号码。

    7 收费员应将退票附于“门诊日结表”交与财务科稽核 人员,稽核会计应当逐笔审核退票,制定退费报表,定期上 报各科主任。对于舞弊,不符合退费规定手续行为,及时上 报。退费票据专人管理,随时备查。定期对退费原因和数据进行统计和分析,及时查找原因,采取应对措施,制定严格 的奖惩机制,减少门诊退费。

    医院要加强工作人员的职业道德教育和培训力度,提高 人员素质和服务水平,要求廉洁奉公、忠于职守,遵纪守法, 不谋私利,爱岗敬业,精通业务。坚决不能搞投机、钻空子, 干各种损人利己、损公肥私的勾当,时刻进行“危机感”教 育,在“利诱”面前,权衡一下,是否值得为一时的“诱惑” 牺牲自己的“铁饭碗”,从而提高医院的社会效益和经济效 益,提高病人的满意度。

    参考文献 (1) 刘敬, 萧倩筠. 医院门诊退费分析及对策 医学 与社会,2011,2 (2) 徐元元,许祝愉. 从关键控制点出发 全面加强 医院退费管理 中国卫生经济,2010,2

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